長時間歩行で臀部痛。病院では脊柱管狭窄症と診断された。どう治す??

2021.9.6

年齢:75歳 性別:男性 職業:無職

 

【傷病名】

右中殿筋筋性疼痛

 

【主訴】

朝に散歩をしているのだが15分くらい歩くと右の殿部に痛みが出てくる

殿部のストレッチなどをするとすこし楽になり、また歩き始めるような

状態を繰り返している。

病院では脊柱管狭窄症と診断された。

 

【検査】
腰部伸展(ー)SLR(±)

自転車に乗ると楽?という質問に対して全くそんなことはないとの事

 

アライメント:フラットバック

骨盤は右にSWAY、体幹は左に側屈している

歩行分析により立脚相全体を通して右の外側のモーメントが大きいことを確認

 

圧痛は右の中殿筋後部繊維

オーバーズテストR(++)L(+)


【施術】

右の中殿筋後部、腸脛靭帯のストレッチング

右の立方骨挙上誘導

胸郭挙上ストレッチング

 

鏡を使った片脚立位エクササイズ

骨盤を左、体幹を右に側屈するエクササイズを指導

 

【再検査】

1ヶ月のセルフケアと治療で症状は寛解。

長時間歩いても殿部の症状はほとんど無い。

 

【考察】

体幹と骨盤のスタティックな形状を保ったまま、右の立脚相に入っていくため

右の中殿筋後部に求められるモーメントが大きくなり、同部位の筋性疼痛が

生じていた。

その為、骨盤を左、体幹を右に側屈するエクササイズ(逆打ちの動きのエクササイズ)

と右の大腿外側の伸張性不足を解消すること。

またボディイメージが破綻しているので鏡を使った荷重エクササイズも有効である。

 

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