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部位別症状:手

腱鞘炎(ドケルバン病)
腱鞘炎(ドケルバン病)の症状と治療

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目次

    腱鞘炎(ドケルバン病)の症状


    指を曲げると痛む、手首が痛むなど、手指を思うように使えなくなります。
    手をよく使う方に多く、はじめは手の動かしづらさから始まることが多いです。患者さまの訴えとしては、物をつまもうとすると痛む、包丁を持つと痛むなどがあります。

    腱鞘炎(ドケルバン病)のチェックリスト

    • 手首の痛みでキャップをひねって開けられない
    • ドアノブをつかんでねじると手首が痛む
    • 物をつまもうとすると痛む
    • 包丁を持つと痛む
    • 手の動かしづらさがある
    • 手をよく使う

    腱鞘炎(ドケルバン病)の原因


    腱鞘炎(ドケルバン病)とは、骨と筋肉を繋いでいる腱と、腱を包む腱鞘(けんしょう)と呼ばれる組織に炎症が起き、痛みや腫れが現れる症状です。
    腱や腱鞘は全身に存在していますが、細かい動きが多い手首や指に多く発生します。

    指の腱鞘が何らかの原因で厚くなったり硬くなったりし、腱鞘を通過する際に腱と腱鞘がこすれ合い、過剰な摩擦がはたらくことで炎症が起こり、痛みや腫れといった症状が出ます。

    腱鞘炎の(ドケルバン病)原因としていくつかのものが考えられます。
    ・スマートフォンの操作、キーボードを多用するパソコン作業、ギター、ピアノなど楽器演奏、文字の書き過ぎなど手指の酷使
    ・スポーツによる手指の酷使
    ・加齢にともなって腱が弱く、腱鞘が厚く、硬くなること
    ・更年期以降、妊娠・出産期の女性ホルモンのバランスの乱れ
    ・糖尿病、人工透析、関節リウマチなど他の病気による影響


    【ドケルバン病]】

    親指を広げると、手首の親指側に2本の筋が浮かんできます。
    これは短母指伸筋腱と長母指外転筋といいます。
    この2つの筋肉が手首を通るところで腱鞘炎を起こしたものをドケルバン病と呼びます。

    腱鞘炎(ドケルバン病)の治療

    ①超音波エコー

    ※超音波エコーは泉田院のみに設置しております。ご希望の方はお問合せください。
    超音波エコーでは
    ・組織の炎症の有無
    ・筋肉や腱の動き

    を確認することができます。

    炎症がある場合は局所の積極的な治療を控えたり、アイシングをしたりなど効果的に治療をすすめることができます。
    筋肉、腱の動きを確認することで、組織の癒着の有無や、筋肉を使えているかどうかを調べることができます。
    治療の前後で状態がどう変化したかが分かりやすくなります。

    超音波診断装置の詳細はこちらから

    ②超音波+電気治療

    ジール整骨院では、物理療法として「超音波治療」と「電気治療」を同時に行えるコンビネーション治療器をご用意しております。
    2つのエネルギーを同時にアプローチすることによって、より効果的に効率の良い治療が可能になります。
    【超音波治療】
    ・慢性期
    超音波治療器の温熱作用を用いて、関節包、靱帯、筋膜にアプローチします。
    局所の血流増大や拘縮緩和の効果があり、機能改善が期待できます。
    ・急性期
    超音波治療の非温熱作用(ミクロマッサージ作用)を用いて、炎症物質の抑制による鎮痛と、細胞の治癒促進の効果があります。
    慢性期にも利用できます。

    【電気治療】
    ・ハイボルテージ(高電圧低周波)
    組織の深くまで届く電流刺激で、高い鎮痛効果や腫れを抑える効果があります。
    ・マイクロカレント(微弱電流)
    毛細血管の血流を高め、発痛物質を除去します。細胞の代謝を上げ、組織の修復促進の効果があります。
    ・EMS
    電気刺激で筋を動かし、血流改善と筋の柔軟性を回復する効果があります。
    筋緊張の緩和をする場合は中程度の強さ、筋力増強をする場合は強出力で通電をおこないます。

    当院の超音波・電気治療器具について詳しくはこちら


    ③徒手療法

    手や指の使いすぎが原因なので
    ・指の筋肉のリリース
    ・腕の筋肉のストレッチ
    ・皮膚の滑走改善(皮膚とその下の組織=筋肉などの動きをよくする)



    ④テーピング

    皮膚や腱鞘の滑走性(すべり)を良くして動きをサポートするテーピングを処方します。
    ※皮膚がかぶれやすい方は、スタッフへご相談ください。
     かゆみや違和感を感じられた際はすぐにはがしてください。



    ⑤運動指導

    特にアスリートは手だけで動作をしようとすると手首にかかる負荷が強くなり結果として腱鞘が炎症します。
    肩甲骨〜上腕〜前腕までの連動と筋力を強化するためのエクササイズを行いフォームを改善します。

    デスクワークの方は PCのポジションや手の位置の指導をします。
    産後の方には赤ちゃんの抱っこのしかたを手首の負担が減るように動作指導をします。

    再発防止のために、指や腕のエクササイズを行います。
    ご自宅でできるストレッチも指導いたします。

    ジール整骨院では、やり方を忘れず、実践しやすいという考えから、ストレッチやエクササイズのやり方を患者さまのスマホで撮影していただくことを推奨しております。
    やってみたいストレッチやエクササイズがありましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。

    腱鞘炎(ドケルバン病)のクチコミ

    ジール整骨院で実際に治療を受けられた方からのクチコミをご紹介します。

    まとめ

    手や指は日常生活に欠かせない、なくてはならない大事な部位です。
    痛みや動かしづらさがあると非常に困ると思います。
    もし違和感を感じたら、放置せず、一度ご相談ください。
    早めの治療が重要です!
    参考:【手の専門スタッフは穐山(あきやま)です】

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