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部位別症状:膝

膝蓋上嚢の問題
膝蓋上嚢の問題による症状と治療|岡山市ジール整骨院

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このページでは、膝の痛みの原因の一つである膝蓋上嚢の問題による症状と治療方法について紹介しています。

目次

    膝蓋上嚢の問題による症状|岡山市ジール整骨院


    階段の上り下り、スクワット動作、椅子の立ち上がりの動きなどで痛みが出やすいことが特徴です。
    また膝蓋上嚢の周りの組織との滑走が悪くなると、起床時など動き始めの痛みが多いです。
    拘縮が進むと重度の膝の可動域制限を生じ、正座が出来ないなどの日常生活にも支障が出ることもあります。

    膝蓋上嚢の問題チェックリスト

    • 膝の前面が痛む
    • 膝の曲げ伸ばしやスクワット動作で痛む
    • 膝を押すと痛む
    • 膝手術後に痛むようになった

    膝蓋上嚢の問題の原因|岡山市ジール整骨院


    膝蓋上嚢(しつがいじょうのう)は大腿骨(太ももの骨)と大腿四頭筋の間にあり、周りには脂肪組織もあります。
    膝蓋上嚢は膝の曲げ伸ばしの際にキャタピラの様な働きをして、膝関節のスムーズな運動に活躍しています。

    術後などで周りの軟部組織との拘縮が発生したり膝蓋上嚢自体の拘縮が起こると膝関節の可動域を悪くしてしまいます。
    一度膝蓋上嚢が癒着をすると運動療法での改善は難しいので予防がとても重要です。

    膝蓋上嚢に負担をかける原因としては以下のものがあります。
    ・大腿前面の組織の硬さ
    ・膝の水腫が引いた後に動きが悪くなる
    ・猫背
    ・骨盤後傾位
    ・骨盤前方偏位


    大腿部前面に負担のかかる動きをしていると、以下のような流れで膝に痛みが出ます。
    ①大腿四頭筋の緊張が生まれる
    ②大腿四頭筋の深層にある膝蓋上嚢が筋肉に圧縮されて動きが悪くなる
    ③膝蓋上嚢だけでなくその周辺組織との滑走性も低下して膝の曲げ伸ばしで痛みが生じる

    膝蓋上嚢の問題の治療|岡山市ジール整骨院

    ①超音波エコー

    ※超音波エコーは泉田院のみに設置しております。ご希望の方はお問合せください。
    関節水腫を伴って腫れているケースもありますので、超音波画像診断装置を用いて評価をします。

    炎症がある場合は局所の積極的な治療を控えたり、アイシングをしたりなど効果的に治療をすすめることができます。
    筋肉、腱の動きを確認することで、組織の癒着の有無や、筋肉を使えているかどうかを調べることができます。
    治療の前後で状態がどう変化したかが分かりやすくなります。


    ②超音波+電気治療

    ジール整骨院では、物理療法として「超音波治療」と「電気治療」を同時に行えるコンビネーション治療器をご用意しております。
    2つのエネルギーを同時にアプローチすることによって、より効果的に効率の良い治療が可能になります。
    【超音波治療】
    ・慢性期
    超音波治療器の温熱作用を用いて、関節包、靱帯、筋膜にアプローチします。
    局所の血流増大や拘縮緩和の効果があり、機能改善が期待できます。
    ・急性期
    超音波治療の非温熱作用(ミクロマッサージ作用)を用いて、炎症物質の抑制による鎮痛と、細胞の治癒促進の効果があります。
    慢性期にも利用できます。

    【電気治療】
    ・ハイボルテージ(高電圧低周波)
    組織の深くまで届く電流刺激で、高い鎮痛効果や腫れを抑える効果があります。
    ・マイクロカレント(微弱電流)
    毛細血管の血流を高め、発痛物質を除去します。細胞の代謝を上げ、組織の修復促進の効果があります。
    ・EMS
    電気刺激で筋を動かし、血流改善と筋の柔軟性を回復する効果があります。
    筋緊張の緩和をする場合は中程度の強さ、筋力増強をする場合は強出力で通電をおこないます。


    ③徒手療法

    膝関節のみの問題で膝蓋上嚢の負担につながることは少ないです。
    まず各関節の可動域をチェックし、正常な可動域を取り戻す治療をします。
    特に股関節や足関節が重要になります。
    膝蓋上嚢のリリースも行います。


    ④テーピング

    キネシオロジーテープという、伸縮性のあるテープを使ってテーピングを処方します。
    膝の動きをサポートしたり、痛みを出にくくする効果があります。
    ※皮膚がかぶれやすい方は、スタッフへご相談ください。
     かゆみや違和感を感じられた際はすぐにはがしてください。



    ⑤運動指導

    膝の前側に負担の加わるような動作をしてしまっている可能性があるので、動作をチェックさせていただきます。
    問題がある場合は動作改善の指導もいたします。
    姿勢改善のストレッチやエクササイズも行います。

    ジール整骨院では、やり方を忘れず、実践しやすいという考えから、ストレッチやエクササイズのやり方を患者さまのスマホで撮影していただくことを推奨しております。
    やってみたいストレッチやエクササイズがありましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。

    まとめorさいごに|岡山市ジール整骨院

    膝蓋上嚢に問題があるケースは高齢者に多いです。
    早期に治療をすれば拘縮の進行を抑えることができ、膝の動きを確保することができます。
    膝の痛みや動きにくさなど問題があると、歩行することが嫌になり、運動不足による筋力低下、やがて歩行が厳しくなってくることもよくあります。
    自分の足で何歳まででも歩くことができるように、膝のケアを一緒におこないましょう!
    参考:【膝痛のまとめはコチラ】

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