足根管症候群
足根管症候群の症状と治療
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足根管症候群の症状
足底から足の指にかけてのしびれや痛み、冷え、ほてりなどを起こします。
しびれの範囲は図の赤と青の部分に多く、長時間立っていたり、歩いたりすると悪化します。
しびれ感はおもに足底の内側(つまり内側測定神経の領域)であることが多いです。
足の甲や足首より上にしびれが出ることはありません。
多くの場合は両側に起きます。
足根管症候群のチェックリスト
- 足底から足の指にかけてのしびれや痛み
- ビリビリ、ジンジン、ヒリヒリとしたしびれ
- 冷感や熱感(ほてり)を感じる
- 足の皮が厚くなった感じがする
- 素足で砂利の上を歩いている感じがする
足根管症候群の原因
坐骨神経の枝の後脛骨神経は、内くるぶしあたりで内側足底神経、外側足底神経に分かれます。
内くるぶしの部分では、これらの神経が屈筋支帯で覆われたトンネル「足根管」を通ります。
足根管が何らかの原因で狭くなり、内側・外側足底神経が障害を受けたものが足根管症候群です。
①近位足根管症候群
内くるぶしと踵骨をつなぐ靭帯の下を通過する神経が圧迫され、足底部に痛みやしびれの症状が出ます。
②遠位足根管症候群
親指側を走行する母趾外転筋の下を走行する、内側足底神経、外側足底神経が圧迫され足底部に痛みやしびれの症状がでます。
原因として以下のようなものがあります。
・踵のアライメント不良
・神経の滑走性低下
・扁平足
・歩行の蹴り出し時の動きに問題がある
・外傷後(足首の捻挫、果部骨折、踵骨骨折など)
・ガングリオン、静脈瘤、動脈硬化した動脈などの圧迫
凹足も扁平足も屈筋支帯や母趾外転筋へストレスが加わるので、足根管症候群になるリスクがあります。
その中でも歩行中の動きで脛骨神経にストレスを加える動きがあります。
・踵が内側に倒れてしまう回内足になっていること
・蹴り出しの際に前足部を中心に踵が内に移動する(下図の通り)
などが挙げられます
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足根管症候群の治療
①超音波エコー
※超音波エコーは泉田院のみに設置しております。ご希望の方はお問合せください。
超音波エコーでは
・組織の炎症の有無
・筋肉や腱の動き
を確認することができます。
炎症がある場合は局所の積極的な治療を控えたり、アイシングをしたりなど効果的に治療をすすめることができます。
筋肉、腱の動きを確認することで、組織の癒着の有無や、筋肉を使えているかどうかを調べることができます。
治療の前後で状態がどう変化したかが分かりやすくなります。
②超音波+電気治療
ジール整骨院では、物理療法として「超音波治療」と「電気治療」を同時に行えるコンビネーション治療器をご用意しております。
2つのエネルギーを同時にアプローチすることによって、より効果的に効率の良い治療が可能になります。
【超音波治療】
・慢性期
超音波治療器の温熱作用を用いて、関節包、靱帯、筋膜にアプローチします。
局所の血流増大や拘縮緩和の効果があり、機能改善が期待できます。
・急性期
超音波治療の非温熱作用(ミクロマッサージ作用)を用いて、炎症物質の抑制による鎮痛と、細胞の治癒促進の効果があります。
慢性期にも利用できます。
【電気治療】
・ハイボルテージ(高電圧低周波)
組織の深くまで届く電流刺激で、高い鎮痛効果や腫れを抑える効果があります。
・マイクロカレント(微弱電流)
毛細血管の血流を高め、発痛物質を除去します。細胞の代謝を上げ、組織の修復促進の効果があります。
・EMS
電気刺激で筋を動かし、血流改善と筋の柔軟性を回復する効果があります。
筋緊張の緩和をする場合は中程度の強さ、筋力増強をする場合は強出力で通電をおこないます。
③徒手療法
・偏平足や凹足など足のアライメント不良の矯正
・神経の滑走精を出すリリース
④テーピング
足首を動かしやすくするテーピングを行います。
※皮膚がかぶれやすい方は、スタッフへご相談ください。
かゆみや違和感を感じられた際はすぐにはがしてください。
⑤運動指導
・歩行分析を行って、神経に負担がかからない歩き方を指導
・セルフケア(マッサージ、ストレッチ、エクササイズ)の指導
ジール整骨院では、やり方を忘れず、実践しやすいという考えから、ストレッチやエクササイズのやり方を患者さまのスマホで撮影していただくことを推奨しております。
やってみたいストレッチやエクササイズがありましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。
⑥インソールの作成
※別途インソール作成料をいただきます
O脚、回内足、偏平足、開帳足など患者さまひとりひとりに合わせてオーダーメイドいたします。
ジール整骨院のインソールの特徴は、足形(偏平足など)に合わせるだけでなく、【動き】に合わせたインソールが特徴です。
ご自身の足に合っていない靴を履いている方もいらっしゃるので靴選びもサポートさせていただきます。
インソールのみの作成もできますのでお気軽にご相談ください。
まとめ
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