足底腱膜炎
足底腱膜炎の症状と治療
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足底腱膜炎の症状
踵や足底が地面に接地した際に、足底腱膜が伸ばされて足裏に痛みを感じます。
また、足底筋群がうまく機能しなくなるため、足を蹴り出すエネルギーが足りなくなることで歩き疲れやすくなります。
足底腱膜炎になると
朝起きて床に足をつくときに痛む
長く座った後に立ち上がると痛む
といった動き始めの症状が多くみられます。
その他、動かしていると痛みが弱まる、運動後に痛みが強くなるなどの症状も多いです。
慢性化すると、かかとの骨に骨棘(こつきょく)と呼ばれるトゲのような突起ができ、さらに痛みが増すことがあります。(下図参照)
足底腱膜炎のチェックリスト
◯長距離ランナーの方
◯足裏に痛みがある
◯足裏を押すと痛みがある
◯走る練習が多い
◯動き始めに足裏に痛みがある
◯蹴り出す時に足裏が痛い
◯朝起きて床に足をつくときに痛む
◯動かしていると痛みが弱まる
◯長く座った後に立ち上がると痛む
◯運動後に痛みが強くなる
足底腱膜炎の原因
長時間の立ち仕事、長時間の歩行、体重増加、靴のが合っていない、スポーツによる使いすぎなどが主な原因です。硬い足(凹足)も扁平足も足底腱膜炎になりやすいです。
扁平足の場合、体重の負荷に対して足のアーチ構造が機能せず足底腱膜が伸張ストレスを受け、歩行時の蹴り出しが遅くなります。こうして足底腱膜に伸張ストレスが加わり足底腱膜炎の原因となります。
硬い足(凹足)の場合、足首の動きが悪くなり、歩行時の蹴り出し早くなります。これも足底腱膜に伸張ストレスを与えるので足底腱膜炎の原因になります。
足底腱膜炎の病態
足裏には、踵の骨から足の指の付け根にかけて、足底腱膜という強靱な繊維状の組織が広がっています。足底腱膜は体重の負荷に対して、足部アーチ(土踏まず)が潰れないように支えています。
足底腱膜が繰り返しの体重の負荷で伸張ストレスを受け、炎症が起きてしまい痛みなどの症状が出ます。慢性化したものは、足底腱膜の深層にある短指屈筋との滑走性の低下や、表層にある脂肪組織との滑走性低下によって痛みが出ます。
まとめ
足底腱膜炎は一度症状が出るとなかなか治りません。安静にすることで一時的に楽になることがありますが、原因の改善をできていないことで再発することが多々あります。それは、日常生活で歩かないということは困難だからです。
そのため、痛みが楽になるためのケアとして治療を行うことはもちろんですが、再発しないための予防を行うことが重要です。足底腱膜炎は負荷を減らすことが何よりも重要で、当院ではオーダーメイドインソールの作成も行っております。
参考:【オーダーメイドインソールについて詳しくはコチラ】
また、患者様にオススメの靴選びのポイントなどもアドバイスいたしますので、気になる方はスタッフにお尋ねください!
足底腱膜炎の詳しい治療
①超音波エコー
※超音波エコーは泉田院のみに設置しております。ご希望の方はお問合せください。
超音波エコーでは
・組織の炎症の有無
・筋肉や腱の動き
を確認することができます。
炎症がある場合は局所の積極的な治療を控えたり、アイシングをしたりなど効果的に治療をすすめることができます。
筋肉、腱の動きを確認することで、組織の癒着の有無や、筋肉を使えているかどうかを調べることができます。
治療の前後で状態がどう変化したかが分かりやすくなります。
超音波診断装置の詳細はこちらから
②超音波+電気治療
ジール整骨院では、物理療法として「超音波治療」と「電気治療」を同時に行えるコンビネーション治療器をご用意しております。
2つのエネルギーを同時にアプローチすることによって、より効果的に効率の良い治療が可能になります。
【超音波治療】
・慢性期
超音波治療器の温熱作用を用いて、関節包、靱帯、筋膜にアプローチします。
局所の血流増大や拘縮緩和の効果があり、機能改善が期待できます。
・急性期
超音波治療の非温熱作用(ミクロマッサージ作用)を用いて、炎症物質の抑制による鎮痛と、細胞の治癒促進の効果があります。
慢性期にも利用できます。
【電気治療】
・ハイボルテージ(高電圧低周波)
組織の深くまで届く電流刺激で、高い鎮痛効果や腫れを抑える効果があります。
・マイクロカレント(微弱電流)
毛細血管の血流を高め、発痛物質を除去します。細胞の代謝を上げ、組織の修復促進の効果があります。
・EMS
電気刺激で筋を動かし、血流改善と筋の柔軟性を回復する効果があります。
筋緊張の緩和をする場合は中程度の強さ、筋力増強をする場合は強出力で通電をおこないます。
当院の超音波・電気治療器具について詳しくはこちら
③徒手療法
・偏平足や凹足などの矯正
・脂肪組織と足底腱膜との滑走性を出す
・蹴り出し時の足部の動きを調整
④テーピング
足関節の動きを良くするテーピングを行います。
※皮膚がかぶれやすい方は、スタッフへご相談ください。
かゆみや違和感を感じられた際はすぐにはがしてください。
⑤運動指導
ランニングのフォームなど、足底腱膜に負担がかからない動きを指導いたします。セルフケアのためのストレッチやエクササイズもお伝えします。
ジール整骨院では、やり方を忘れず、実践しやすいという考えから、ストレッチやエクササイズのやり方を患者さまのスマホで撮影していただくことを推奨しております。やってみたいストレッチやエクササイズがありましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。
⑥インソールの作成
※別途インソール作成料をいただきます
足底腱膜に負担がかからない足の形になるようにインソールを作成いたします。患者さまひとりひとりに合わせてオーダーメイドいたします。
ご自身の足に合っていない靴を履いている方もいらっしゃるので靴選びもサポートさせていただきます