この疾患は、繰り返しの負荷や微細な外傷によって発症しやすく、スポーツ活動や日常生活での負担が影響を与えます。症状としては、「運動時の痛み」「関節の引っかかり感」「腫れや可動域の制限」が特徴です。進行すると関節の変形や機能障害を引き起こす可能性もあります。
適切な対策を講じることで、痛みの緩和と改善が期待できます。この記事では、離断性骨軟骨炎に悩む方に向けて、症状や原因、診断方法、施術方法、そしてよくある質問について詳しく解説していきます。
膝蓋骨脱臼とは、膝のお皿(膝蓋骨)が本来の位置から外れてしまう状態のことを指します。膝蓋骨は大腿骨(太ももの骨)の溝に収まりながら滑らかに動く構造になっていますが、脱臼すると膝の安定性が失われ、強い痛みや可動域の制限が生じます。
スポーツ中の急な方向転換やジャンプの着地、膝への強い衝撃が主な原因で、特にサッカーやバスケットボール、体操などの競技者に多く見られます。しかし、日常生活での転倒や階段の踏み外しなどでも発生することがあり、スポーツをしない方でも注意が必要な疾患です。
膝蓋骨脱臼の症状は、重症度によって変わります。軽度~中度の場合は、一時的な膝の不安定感や膝を曲げ伸ばしする際の違和感を感じることがあります。痛みはあるものの、膝を動かせるため、日常生活に大きな支障は出ないことが多いです。
しかし、症状が進行すると、膝蓋骨(お皿の骨)が外れやすくなり、歩行時や階段の昇降で強い痛みを感じることがあります。さらに、膝を動かすと引っかかるような感覚や、膝が突然ガクッと崩れる不安定感が生じるのが特徴です。脱臼を繰り返すことで、膝の軟骨が損傷しやすくなるため、早めの対応が重要です。
大腿四頭筋は膝蓋骨(お皿)を安定させる重要な筋肉ですが、この筋力が低下すると膝蓋骨の位置が不安定になり、脱臼しやすくなります。特に運動不足や加齢により筋力が低下している場合、膝の動きがコントロールしづらくなり、ちょっとした動作でも膝蓋骨が外れやすくなります。
膝を頻繁に使いすぎると、膝蓋骨に過剰な負担がかかり、脱臼のリスクが高まります。長時間の立ち仕事やスポーツでの激しい動作が主な原因となり、特にジャンプの着地や急な方向転換を伴う動作は膝蓋骨の位置を不安定にします。特に膝をひねる動作が多い競技では、膝蓋骨脱臼のリスクがさらに高くなります。
膝蓋骨脱臼の回復には、脱臼の程度や頻度によって適切な対処が異なります。初期の段階では強い痛みや腫れが生じるため、無理な動作を避け、安静を保つことが重要です。膝蓋骨を正しい位置に整復した後は、炎症を抑えるためのケアを行います。痛みが落ち着いてきたら、膝周囲の筋力を強化し、膝蓋骨の安定性を高めるためのリハビリを開始します。脱臼を繰り返す場合は、手術が必要になることもあり、その後のリハビリで膝の安定性を向上させるトレーニングを行います。膝への負担が蓄積しないよう、姿勢や歩き方の改善も予防と治療において重要です。
膝蓋骨脱臼の検査方法をご紹介します。
・アプリヘンションテスト:膝を軽く曲げた状態で膝蓋骨(お皿)を外側へ押し、不安感や痛みが出るかを検査します。
・抑制テスト:膝蓋骨を軽く押さえながら膝を曲げ伸ばしし、痛みや動きの異常を確認します。
・片脚スクワットテスト:片足立ちで膝を軽く曲げ、膝蓋骨の動揺性や痛みの有無を調べます。
ジール整骨院では、検査法をさらに細かく分けて行うこともあります。
例えばアプリヘンションテストを
・膝を軽く曲げた状態
・膝を深く曲げた状態
・体重をかけた状態
など、ポーズを変えて行うことで、どの動作で痛みや不安定感が強くなるのかを分析しています。これらの検査により、膝蓋骨脱臼の原因が他の疾患ではないことを確認しつつ、施術の方針を決定していきます。
新谷知子様
最初膝のいたみがきっかけで通い始めました。
ストレッチやマッサージをしてもらって膝はだいぶよくなりました。しょうかいしてくれたひとに感謝です。もうしばらく頑張って通います。
ゆぅ様
とても丁寧に施術してくれます。家でもできるストレッチを教えていただけるので毎日しています。通院を続けると膝の向きが正常になり、痛いのが治りました。
阿部ちはる様
子供の膝の負傷で初めて来て、病院では湿布等で済まされるところをきちんと施術していただき、且つ怪我をしにくい様にストレッチ等教えていただけました。とてもフランクな先生達が多くて通いやすいです☆
A:軽度の場合、膝蓋骨(膝のお皿)が自然に元の位置に戻ることもあります。ただし、不安定性が残る場合や繰り返し脱臼する場合は、適切なリハビリや装具、場合によっては手術が必要です。
A:膝の不安定感や痛みがある場合、無理な運動は避けましょう。特に膝を捻る動作やジャンプなどは脱臼を繰り返すリスクがあります。専門家の指導のもと、適切なリハビリを行いましょう。
2024年時点:岡山県内TOPの店舗数。
自身の怪我の経験から病院でも整骨院でも診断されない辛さ、身体の痛みから心まで壊れる経験をし、今度は自分が診断して治せる治療家になりたいと想いこの業界を目指す。
前職では入社2年で技術担当責任者に任命され、特に再現性のある施術技術の向上に力を入れてきた。その延長線で同業者向けにオンラインサロンを開発し全国の整骨院のセラピストへ指導を行っている。
今後は国内で整骨院と整形外科が併設した施設を立ち上げ、より地域の医療体制の発展に尽力する。さらに2030年には業界発展の為、世界へ向けて技術を伝えていくミッションを掲げ活動をしています。
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